Comprensión de la mejoría médica máxima (MMI) en casos de lesiones personales

Cuando se trata de un caso de lesiones personales, el término «mejoría médica máxima» (MMI) es crucial para determinar cuándo las lesiones de una persona se han estabilizado y es improbable que sigan mejorando con tratamiento adicional. Es un concepto que desempeña un papel importante en la tramitación de las demandas por lesiones personales, aunque a menudo se malinterpreta. Aunque el IMM es esencial en los casos de indemnización por accidente laboral, no es un requisito legal en las demandas por lesiones personales, pero influye de forma importante en el momento de resolver las demandas y en los daños y perjuicios que pueden reclamarse. Aquí tienes un desglose de lo que significa MMI en el contexto de las lesiones personales y cómo afecta a las reclamaciones.

¿Qué es la Mejora Médica Máxima (MMI)?

La MMI se refiere al punto en el que el estado médico de una persona se ha estabilizado. En términos sencillos, es cuando ya no se espera que la lesión de la persona mejore con tratamiento adicional, aunque aún pueda necesitar cuidados paliativos para controlar los síntomas. Alcanzar el IMM no significa que la persona esté totalmente curada, sino que es improbable que una intervención médica adicional aporte beneficios adicionales.

El MMI y su papel en las demandas por lesiones personales

En los casos de lesiones personales, el IMM resulta esencial a la hora de evaluar el alcance total de las lesiones de una persona. Ayuda a determinar si la lesión es permanente, lo que es crucial para presentar reclamaciones relacionadas con daños no económicos, como el dolor y el sufrimiento. Normalmente, la compañía de seguros sólo se tomará en serio una reclamación cuando esté claro que la lesión es permanente, lo que suele ocurrir cuando el cliente alcanza el IMM.

Por qué el IMM es importante para los acuerdos por lesiones

Aunque el IMM no es un requisito legal para proceder con un caso de lesiones personales, desempeña un papel importante en el momento de presentar la reclamación a la compañía de seguros. El objetivo es asegurarse de que se conoce el alcance total de la lesión, incluida su permanencia, antes de presentar una reclamación. A menudo, los médicos son reacios a ofrecer opiniones sobre la permanencia de una lesión o a proporcionar una valoración del deterioro hasta que el paciente alcanza el IMM. Por ello, obtener estas opiniones y valoraciones es esencial para conseguir una indemnización justa.

Conclusión clave:

Esperar al IMM ayuda a evitar la resolución prematura del caso por menos de lo que realmente vale. Permite a los abogados especialistas en lesiones personales presentar una reclamación completa, teniendo en cuenta el alcance total de la lesión, las necesidades futuras de tratamiento y las implicaciones a largo plazo.

¿Quién determina el IMM?

La determinación del IMM la realiza el médico tratante, normalmente alguien que ha estado implicado en el cuidado del paciente a lo largo del tiempo. Puede tratarse de un quiropráctico, un fisiatra u otro especialista que haya estado tratando activamente la lesión. Por lo general, la compañía de seguros no interviene en la selección del médico para este proceso a menos que haya un litigio en curso. Sin embargo, una vez iniciado el litigio, la defensa puede tener la opción de que su propio médico evalúe al cliente.

Nota importante:

El IMM no significa que la persona lesionada ya no vaya a necesitar cuidados, pero sí implica que es improbable que su estado siga mejorando. Pueden seguir siendo necesarios tratamientos o intervenciones quirúrgicas adicionales, pero no cambiarán significativamente el pronóstico.

¿Puedes llegar a un acuerdo antes de que se alcance el IMM?

En los casos de lesiones personales, no hay obligación legal de esperar a que se alcance la MMI antes de llegar a un acuerdo. Sin embargo, se recomienda encarecidamente a los abogados que esperen hasta ese momento para asegurarse de que evalúan correctamente la lesión. Llegar a un acuerdo demasiado pronto puede suponer dejar una indemnización sobre la mesa o aceptar menos de lo que realmente vale la lesión.

Circunstancias especiales:

En los casos con límites de póliza de seguro bajos, los abogados pueden optar por llegar a un acuerdo antes de la MMI si no se van a superar los límites de la póliza y es improbable que un tratamiento posterior altere el importe del acuerdo.

La repercusión de la MMI en el tratamiento y los daños futuros

Una vez alcanzada la MMI, el médico tratante evaluará la necesidad de tratamiento médico futuro, como intervenciones quirúrgicas o terapias continuas. Si la atención médica futura es necesaria, puede incluirse en la demanda, pero debe estar respaldada por un grado razonable de certeza médica. La clave aquí es demostrar que el tratamiento futuro es una consecuencia probable de la lesión, no una especulación.

¿Qué ocurre si el estado de un cliente empeora después de la MMI?

Es posible que una dolencia empeore después de que se haya determinado la MMI. En tales casos, el lesionado puede buscar más tratamiento si es necesario, incluida la cirugía. Sin embargo, una vez resuelto el caso, el cliente no puede volver a reclamar al demandado una indemnización adicional por la misma lesión. Por eso es crucial asegurarse de que se tienen en cuenta todas las posibles necesidades futuras de tratamiento durante el proceso de conciliación.

Conceptos erróneos sobre MMI Medical

Uno de los conceptos erróneos más comunes sobre el IMM es la creencia de que es un requisito legal alcanzarlo antes de presentar una demanda por lesiones personales. Esto no es así. La realidad es que, aunque alcanzar el MMI es crucial para evaluar con precisión la lesión, no es un requisito formal en el proceso legal. Resolver un caso antes de alcanzar el IMM puede acarrear importantes pérdidas económicas para el perjudicado, ya que es posible que no se comprenda el alcance total de la lesión.

Consejo clave:

No te precipites al llegar a un acuerdo. Los lesionados deben evitar llegar a un acuerdo demasiado deprisa, pues hacerlo sin comprender plenamente su lesión y sus necesidades futuras puede llevarles a arrepentirse.

La importancia de esperar a la MMI en los casos de lesiones personales

La Mejora Médica Máxima es un concepto vital en los casos de lesiones personales, que garantiza que el estado del cliente se ha estabilizado y que se han tenido en cuenta todas las posibles necesidades médicas antes de llegar a un acuerdo. Aunque no es un requisito legal, esperar a la MMI garantiza que se comprenda el alcance total de la lesión, lo que ayuda a obtener una indemnización justa por los daños actuales y futuros.

En cambio, el MMI es un requisito más rígido en los casos de indemnización por accidente laboral, en los que alcanzar esta fase desencadena acciones legales y procesales específicas. Al comprender el proceso de MMI, los clientes de lesiones personales pueden evitar los escollos de precipitarse en la resolución de sus casos y asegurarse de recibir la indemnización que merecen. Colaborar estrechamente con profesionales jurídicos experimentados es esencial para navegar eficazmente por este complejo proceso.